規(guī)范性文件實施后評估報告

　一、評估對象

　　本次實施后評估的對象為市衛(wèi)生健康局規(guī)范性文件《關于印發(fā)〈連州市村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理實施細則（試行）〉的通知》（以下簡稱《通知》）（連衛(wèi)〔2021〕36號），該《通知》經(jīng)市人民政府審定，2021年3月22日公布，自2021年5月1日起施行，有效期至2024年4月30日。

　　二、評估目的

　　按照行政規(guī)范性文件實施后評估要求，從基本情況、取得成效和存在問題三大方面對《通知》實施情況進行調(diào)查研究和評估，總結(jié)分析實施后取得的成效，發(fā)現(xiàn)存在問題和不足，判斷是否實現(xiàn)了出臺目的，是否需要修訂或者廢止。

　　三、實施情況

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　　《通知》于2021年5月1日起施行，現(xiàn)實施已滿兩年，應當評估實施效果。市衛(wèi)生健康局系該《通知》的起草部門和實施主體，因此由市衛(wèi)生健康局負責實施后評估。

　　（二）取得成效

　　1.標準化建設村衛(wèi)生站163間。日常提供基本醫(yī)療服務外，主要開展基本公共衛(wèi)生服務項目，為轄區(qū)群眾建立居民健康檔案，落實健康宣教，對重點人群開展監(jiān)測隨訪，提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，進一步筑牢村級衛(wèi)生服務網(wǎng)底。2019年至2022年我市國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效評價連續(xù)4年排名清遠市第一名。

　　2.加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，穩(wěn)定和發(fā)展鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。我市現(xiàn)有153名鄉(xiāng)村醫(yī)生，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師53人；大專以下學歷145人、大專學歷7人、本科學歷1人；30歲及以下7人、30-45歲52人、45-55歲72人、55-65歲22人。2022年發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生補助每站2萬元/年，村衛(wèi)生站開展公共衛(wèi)生服務共發(fā)放補助264.3萬元，實施基本藥物制度補助81.404萬元；本級財政負擔135名鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險。

　　3.穩(wěn)步推進鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理。一是連州市醫(yī)療總院組建專業(yè)講師團，通過在崗培訓、專項培訓、線上學習等多種形式，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓，更新鄉(xiāng)村醫(yī)生知識，促進臨床合理用藥，提升服務能力。至2022年12月，村衛(wèi)生站國家基本藥物采購品種數(shù)量和使用金額占比雙指標達標率91.41%。二是組織全市鄉(xiāng)村醫(yī)生在衛(wèi)生院中醫(yī)館完成7個工作日以上的中醫(yī)適宜技術實踐培訓。目前，我市能提供中醫(yī)適宜技術的村衛(wèi)生站129間，能夠開展艾灸、刮痧、拔火罐等多種中醫(yī)適宜技術。三是推進落實年度績效考核。每年由鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院對轄區(qū)村衛(wèi)生站進行績效考核，考核結(jié)果與相關補助撥付掛鉤，充分調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性。

　?。ㄈ┐嬖趩栴}。部分衛(wèi)生站地偏人稀，鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨總體年齡結(jié)構偏大，學歷水平和業(yè)務水平偏低的問題，不熟悉電腦操作，一定程度上阻礙了鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力的提升。

　　四、評估結(jié)論和建議

　?。ㄒ唬┰u估結(jié)論。從總體上看，《通知》遵循社會主義法制統(tǒng)一原則，制定程序合法，實施效果顯著，實現(xiàn)了預期目的。

　　（二）下一步建議。建議該《通知》繼續(xù)實施。

　　連州市衛(wèi)生健康局

　　 2023年5月4日